В жизни каждому из нас приходилось сталкиваться с травмами, бытовыми и производственными. А потому каждый из нас хоть раз в жизни попадал на приём к врачу-травматологу. Травматология — это часть клинической медицины, изучающая, в основном, повреждения опорно-двигательного аппарата, их лечение и профилактику. Можно сказать, что эта отрасль медицины занимается лечением всех механических повреждений человеческого организма.
Всемирный день травматолога отмечался 20 мая. В честь профессионального праздника корреспондент газеты побеседовал с врачом-травматологом, главным врачом городской больницы скорой медицинской помощи (БСМП), депутатом Законодательного Собрания Ростовской области Борисом Гуркиным.
— Борис Евгеньевич, что такое травматология сегодня?
— Прежде всего, хочу напомнить, что травматология это хирургическая специальность. Сколько существует человечество, столько люди получают травмы. И искусство их лечения является одним из самых древних.Я считаю, что сегодня травматология — одна из самых перспективных и быстро развивающихся дисциплин медицины. Постоянно внедряются новые методы лечения. Это и лечение суставов и эндоскопическое лечение. В травматологии при операциях начинают использоваться робототехника. И, конечно, травматология – это одна из основ военно-полевой хирургии. Учитывая, что у нас с 2022-го года проходит специальная военная операция, активно развивается и лечение ранений конечностей, позвоночника, таза. Всё это непосредственно связано с травматологией. Примерно 80 процентов повреждений военного времени — это повреждения опорно-двигательного аппарата. Поэтому травматологи сейчас особенно востребованы. Совершенствуются методы иммобилизации, сохранения конечностей, их последующего восстановления, лечение раневой инфекции. Всё это развивается, происходит постоянный прогресс в подходах к лечению.
— Как бы вы оценили ситуацию с развитием травматологии в Ростовской области?
— В нашей области также развиваются современные методики лечения травм. Тут и протезирование суставов и эндоскопическое лечение, сохранение конечностей, микрохирургия, которая неотрывно связана с травматологией. Микрохирургия позволяет пришивать пальцы или другие утраченные части конечностей. Раньше это было достаточно большой редкостью, а сейчас появляются специалисты и оборудование, позволяющие выполнять подобные операции в нашей Ростовской области. В Новочеркасске отделение травматологии достаточно хорошо оснащено технически. У нас есть современное оборудование, рентгеновские операционные установки, необходимые расходные материалы. По высокотехнологичным операциям имеем соответствующие квоты. К примеру, мы сейчас устанавливаем эндопротезы при переломах шейки бедра. Можем это делать бесплатно для пациента за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования. Конечно, есть определённый кадровый дефицит и мы заинтересованы в том. чтобы молодые парни и девушки приходили к нам на работу. Хотя, травматология – это, в основном, мужская специальность.
— Почему?
— Хирургия вообще и травматология в особенности – профессия по преимуществу мужская. Тут и необходимость часами работать у операционного стола и необходимость прикладывать серьёзные физические усилия, частые ночные дежурства. К примеру, сейчас в травматологии и не только активно применяется операционная рентгеновская установка с электронно-оптическим преобразователем. Это позволяет в режиме реального времени с помощью рентгена контролировать ход операции. Но врач вынужден работать в специальных просвинцованных фартуках и других средствах защиты. Получается, как в тяжёлом скафандре и нужна немалая сила и хорошая физическая форма для работы в таких условиях. Мы стараемся вместе с администрацией города активно привлекать молодых ребят на специальность «травматология».
— Каковы особенности врача-травматолога?
— Еще раз хочу подчеркнуть, что травматолог это, прежде всего, хирург, он выполняет те же хирургические операции. Но, учитывая что поле для деятельности это весь организм, необходимое хорошее знание анатомии. Необходимо знание смежных специальностей, таких как общая хирургия, знание основ нейрохирургии, ведь очень часто пострадавшие имеют повреждения спинного и головного мозга. Основы терапии, анестезиологии и реанимации, педиатрии, поскольку среди наших пациентов часто встречаются дети. Чтобы оказать квалифицированную помощь, травматологу-ортопеду нужно знать, чем человек болел, чем он болеет сейчас. Так что нужен широкий врачебный кругозор.
— Вы с другими медиками Новочеркасска много раз выезжали в зону СВО. Поделитесь своими впечатлениями, как там работают люди, как помогают наши хирурги?
— Великий русский хирург Николай Иванович Пирогов назвал войну, период боевых действий «травматической эпидемией». Поскольку во время войны происходит огромное количество травм. В какой-то степени, он прав. Травм на войне действительно очень много. Как среди воюющих, так и среди мирного населения. Он систематизировал свой опыт и в части медицинских и в части социальных подходов. Всесторонняя помощь раненым должна оказываться и на поле боя и поблизости от него и в глубоком тылу с последующей реабилитацией. Основные специалисты, которые нужны для борьбы с «травматической эпидемией», это травматологи, хирурги, те люди, которые обеспечивают их работу, то есть анестезиологи, операционные сёстры. В условиях боевых действий, особенно при большом потоке раненых, очень многое зависит от краткости оказания помощи, от приближённости оказания помощи к месту ранения, от наличия специалистов. С начала СВО в 2022-м году я сам с группой коллег выезжал к фронту, принимал участие в оказании медицинской помощи пострадавшим жителям и нашим военнослужащим на территории Луганской народной республики. Потом к нам присоединились другие врачи из нашего города, мы на системной основе проводили наши поездки, сначала в Донбасс, а с 2024-го года на территорию Курской области. Мы оказываем содействие нашим военным медикам, помогаем им, где-то подменяем, чтобы они могли отдохнуть. Всего в нашей группе принимало участие порядка 12 человек сотрудников. Один из них, врач-травматолог Дмитрий Стеблин заключил контракт с Министерством обороны и в течение полугода служил в войсках на Курском направлении. Впоследствии, когда его контракт закончился, он вернулся в наш город на своё рабочее место и продолжает работать врачом-травматологом. Всего за время боевых действий мы совершили 18 поездок в зону СВО. Кроме общегуманитарной помощи мы также доставляли туда изделия медицинского назначения, медикаменты, то есть то, что было необходимо для работы медиков. За это время наши сотрудники выполнили сотни хирургических операций. В середине апреля мы очередной раз вернулись с территории Курской области, куда ездили на две недели в приграничье Сунженского района. Лечили людей, оказывали медицинскую помощь. Помогают хорошо в организации таких поездок предприниматели Новочеркасска, которые обеспечивают транспорт, финансирование, поскольку поездки долгие, свыше 800 километров. Я считаю, что в Ростовской области хорошо развито волонтёрство. Люди берут отпуск, или свой очередной, или за свой счёт и едут помогать военнослужащим и местным жителям. Хочу подчеркнуть, что это не командировки, все едут за свой счёт. Есть такая особенность, что если человек однажды побывал в такой поездке, он и дальше будет ездить к фронту помогать нашим. Многие стараются поближе к своим родственникам, выполняющим боевые задачи в зоне СВО. Другим видом помощи стал ремонт и восстановление списанных автомобилей, который осуществляют сотрудники гаража БСМП. В этом деле мы сотрудничаем с народным фронтом. Отремонтированные автомобили передаются в воинские части. Также переделке для нужд фронта подвергается и специально купленная новая авто- и мото- техника.
— Часто к травматологу, например в сезон гололеда обращаются десятки пациентов с похожими травмами. Не приедается ли такая работа?
— Ни в коем случае. Травматология – очень обширная наука, очень интересная. Конечно, бывают события, хотелось бы, чтобы их было меньше, когда происходят массовые поступления пациентов. И сезон гололеда – это самый легкий вариант. Но бывают и стихийные бедствия и техногенные катастрофы и боевые действия и теракты. И везде работают мои коллеги травматологи.Важную роль в работе травматологов играет сезонность. В зимнее время, в период гололёда особенно часто люди обращаются с переломами и другими повреждениями конечностей. Особенно люди пожилого возраста. Травматологам приходится работать без выходных и праздничных дней. Но мы с этим потоком справляемся. Сейчас, когда потеплело, травмы случаются несколько другие. Это травмы открытого пространства, много детских травм, травмы плеч, предплечий, шейного отдела и т.д. Также начинаются мотоциклетные травмы, особенно характерные для молодых, которые зачастую пренебрегают защитным снаряжением.
— Что бы вы сегодня, в день профессионального праздника, хотели пожелать своим коллегам?
— Хотелось бы пожелать коллегам здоровья, оно им нужно, ведь работа травматолога требует больших физических сил и сил психоэмоциональных. Поэтому желаю здоровья, дальнейших успехов. Наша специальность весьма обширна и в ней много возможностей для развития. Поздравляю своих коллег с профессиональным праздником!
Дмитрий Гагин. Фото: Екатерины Евдокимовой
