Травматология — область клинической медицины, изучающая повреждения, главным образом, опорно-двигательного аппарата, их лечение и профилактику. В прошлом травматология была огромной по своему размеру дисциплиной, охватывавшей лечение всех механических повреждений человеческого организма. Сейчас в нашей стране эта специальность называется «травматология и ортопедия», поскольку методы лечения повреждений костей у этих разделов медицины во многом совпадают.
20 мая отмечается всемирный день травматолога. В жизни практически каждого человека встречаются травмы, производственные, спортивные и бытовые и большинству из нас приходилось наносить визит врачу травматологу. В этот профессиональный праздник корреспондент газеты побеседовал с врачом-травматологом, главным врачом городской больницы скорой медицинской помощи (БСМП), депутатом Законодательного Собрания Ростовской области Борисом Гуркиным.
— Борис Евгеньевич, вы долгое время являлись главным травматологом Новочеркасска, а как сейчас?
— Да, на протяжении 20 лет я являлся главным внештатным специалистом, травматологом-ортопедом города Новочеркасска. До 2023-го года, когда городское управление здравоохранения было упразднено, а все медицинские учреждения подчинены Министерству здравоохранения Ростовской области. С этого момента все главные специалисты управления были также упразднены. Так что в настоящий момент должности такой нет.
— Что такое травматология и чем она отличается от работы других врачей?
— Прежде всего, травматология – это хирургическая специальность. Сколько существует человечество, столько люди получают травмы. И искусство их лечения одно из самых древних. Первый известный нам по имени травматолог – это великий врач Древней Греции Гиппократ. Есть разработанные им методики, которые и до сих пор работают. Сначала травматологии, как отдельной специальности, не было, она входила в общую хирургию. Свое развитие она получила в XX веке, в нашей стране особенно после Великой Отечественной войны. Тогда было очень много людей с ранениями опорно-двигательного аппарата. Стали создаваться специализированные отделения, институты травматологии. В нашем городе первое отделение травматологии открылось в 1966-м году. Сначала в составе бывшей медсанчасти НЭВЗ, а затем в 2003-м году после реконструкции БСМП, было перенесено сюда, где мы сейчас находимся.
В чем отличия травматологии? Это достаточно обширная наука. Сейчас она развивается, сюда приходят современные хирургические технологии, пациентам оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. Травматология сегодня достаточно актуальна, особенно с учетом боевых действий. И врачам-травматологам есть чем заниматься. Большая часть травматологии – это лечение травм опорно-двигательного аппарата. Порядка 60 процентов боевых травм сегодня – это ранения конечностей. Если голова бойца обычно прикрыта каской, туловище – бронежилетом, то руки и ноги защиты не имеют. И само ранение и ближайшее лечение и последующая реабилитация — все это прерогатива врачей-травматологов. Руки, ноги позвоночник – все, где есть кости, это наше поле деятельности.
— Каковы особенности врача-травматолога?
— Еще раз хочу подчеркнуть, что травматолог это, прежде всего, хирург, он выполняет те же хирургические операции. Но, учитывая что поле для деятельности это весь организм, необходимое хорошее знание анатомии. Необходимо знание смежных специальностей, таких как общая хирургия, знание основ нейрохирургии, ведь очень часто пострадавшие имеют повреждения спинного и головного мозга. Основы терапии, анестезиологии и реанимации, педиатрии, поскольку среди наших пациентов часто встречаются дети. Чтобы оказать квалифицированную помощь, травматологу-ортопеду нужно знать, чем человек болел, чем он болеет сейчас. Так что нужен широкий врачебный кругозор.
— Сколько сейчас работает травматологов в Новочеркасске и достаточно ли этого количества?
— Сейчас в городе работает 8 врачей-травматологов. Специалистов нашего профиля в Новочеркасске не хватает, у нас есть вакансии. Специальность дефицитная. Поэтому совместно с администрацией города, мы работаем над привлечением дополнительных специалистов в наш город. Речь идет и о целевом обучении студентов. Сейчас есть молодые специалисты, которые работают врачами-стажерами, мы их активно готовим.
— Как изменилась работа медицинских учреждений города в связи с переходом из муниципального в областное подчинение?
— То, что наши пациенты не сильно это заметили, уже говорит о том, что переход прошел безболезненно. При администрации города образован отдел по взаимодействию с государственными учреждениями здравоохранения. Хорошо, что такой сделали он взял на себя координирующие функции. По крайней мере, в близкой мне сфере травматологии я не вижу проблем. Я уже не являюсь главным специалистом, но возникающие вопросы с руководителями медицинских учреждений мы решаем вполне нормально. Министерство здравоохранения сейчас активно ведет модернизацию первичного звена, приобретается новое оборудование. И в нашей больнице планируется приобретение рентгеновского оборудования, операционного стола, современной артроскопической стойки для выполнения операций на суставах. Думаю, до конца года мы получим все необходимое нам новое оборудование.
— Есть ли смысл подтягивать уровень медицинских учреждений на местах до уровня крупных областных лечебных центров?
— Конечно, областные лечебные учреждения не могут охватить все. Есть определенные направления, сложные операции, для проведения которых требуется самое современное и дорогое оборудование, хирурги специально обученные такие операции выполнять. Такие операции на уровне, скажем, Новочеркасска требуются нечасто. Поэтому проще в таких случаях везти пациентов в Ростов. Туда стекаются больные с такими показаниями со всей области. Такие редкие и сложные операции должны быть сконцентрированы в одном месте. Держать таких специалистов на местах, чтобы они проводили 10 операций в год невыгодно. А в Ростове они могут проводить больше сотни подобных операций в год и там можно оснастить медицинский центр всем самым современным медицинским оборудованием, регулярно проводить переподготовку врачей. Ну а в остальном, я считаю, должна быть ступенчатая система, с созданием межрайонных медицинских центров, когда медицинские учреждения городов также оказывают помощь пациентам из сельских районов, если там нет необходимых специалистов. Мы реально это делаем, лечим людей из ближайших районов. Пациенты приезжают к нам, поскольку это проще и быстрее. Кроме того, за нами закреплен участок трассы М4, откуда пострадавших в аварии сразу везут в нашу больницу. Аэропорт Платов тоже относится к нашей зоне обслуживания. Правило «золотого часа» заставляет использовать те учреждения медицины, которые максимально приближены к месту событий.
— Помогает ли ваша работа в Законодательном Собрании области решению актуальных для города задач?
— Я, прежде всего, врач и работая депутатом, вхожу в комитет по социальной политике, подкомитет по вопросам здравоохранения. Там у нас создан экспертный совет из специалистов, рассматриваются разные вопросы здравоохранения области, в том числе экстренной скорой помощи. К нам на заседания приходят руководители министерства здравоохранения. Поэтому я считаю, что мои знания и опыт будут там полезны, в том числе и жителям города Новочеркасска.
— Часто к травматологу, например в сезон гололеда обращаются десятки пациентов с похожими травмами. Не приедается ли такая работа?
— Ни в коем случае. Травматология – очень обширная наука, очень интересная. Конечно, бывают события, хотелось бы, чтобы их было меньше, когда происходят массовые поступления пациентов. И сезон гололеда – это самый легкий вариант. Но бывают и стихийные бедствия и техногенные катастрофы и боевые действия и теракты. И везде работают мои коллеги травматологи.
Фото из архива Бориса Гуркина
